原因不明性不孕症的探讨

原因不明性不孕症是指在对夫妇双方进行详细检查后，仍未发现明确病因的不孕症。这种情况可能包括随机性的生育延迟或存在亚临床的不孕因素。由于目前尚无法完全确定正常排卵的全过程，输卵管的功能状态，以及黄体功能不全的确诊等问题，因此对于这类不孕症的诊断和治疗具有一定的挑战性。目前，比较一致的意见是建立一个标准检查程序，包括精液分析、排卵测试及输卵管通畅等试验。如果通过这些标准程序检查未发现异常，则可诊断为不明原因不孕症。对患者和临床医生而言，这是一个充满挑战的诊断，约有15%的患者用标准不孕评估手段找不到发病的原因。

在中医学中，以往没有“原因不明性不孕症”这一病名，而是归属于不孕症范畴。现代中医按照“无病”从证的思路，整体与局部相结合寻找病因，并按中医周期疗法辨证论治或行中、西排卵诱导法，往往能取得一定的疗效。

病因病理

1. 西医病因病理 目前认为不明原因性不孕症的病因可以归纳为以下三个方面：

   • 部分原因不明性不孕症检查结果正常，但有生育延迟。
   • 部分属于年龄较大，而有生育缺陷。
   • 多数为未发现的生育缺陷。

2. 中医病因病机 中医认为生殖的根本是以肾气、天癸，男精女血作为物质基础。“胞络者系于肾”主垫，封藏之本，精之处也。“肾主冲任，冲为血海，任主胞胎”，故肾虚是女性不孕的重要原因。由于人体脏腑经络之间的生克制化，寒、湿等因素，可能导致不孕。

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