子宫解剖或功能异常在女性不孕症中所占比例相对较小，但它们对生育能力的影响不容忽视。因此，在诊断不孕症（UI）之前，需要排除子宫异常的可能性。评估子宫的方法有多种，包括超声、子宫输卵管造影（HSG）、宫腔镜检查（HyCoSy）、磁共振成像（MRI）和宫腔镜检查等。

1. 子宫输卵管造影（HSG）：HSG能够对大部分子宫畸形做出明确诊断，例如单角子宫、纵膈子宫、双角子宫等。但由于HSG不能显示宫底轮廓，对于相似的子宫畸形（如双角子宫和纵隔子宫）难以进行鉴别，对子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的敏感度和阳性预测值相对较低，因此可能需要进一步的盆腔MRI或三维超声检查。

2. 磁共振成像（MRI）：MRI图像分辨率高，能清晰完整地显示子宫外部轮廓及内部形态。然而，由于价格较昂贵、检查时间长，MRI无法成为临床常规筛查方式。

3. 经阴道三维超声检查：这种检查可以获取子宫冠状切面的清晰图像，显示子宫内膜、宫腔内病变图像特征及子宫内膜边界，并能使病灶的整体形态及与宫腔的关系得以直观立体显示。

4. 宫腔镜检查：宫腔镜可以通过镜体直视观察宫腔内的状态和内膜变化，是判断宫腔病变的最佳手段。由于它也是评估子宫的最昂贵和最具侵入性的方法，通常被作为影像学检查发现可疑病变后进一步诊断和治疗的工具。对于超声或HSG检查结果正常的不孕女性，目前没有高质量的证据支持常规使用宫腔镜检查作为不孕症病因的诊断。

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