在IgA肾病的诊断和治疗中，寻找新的非侵入性生物标志物对于更准确地评估患者的当前组织学状态至关重要。Podocalyxin是一种位于足细胞顶端膜上的蛋白质，对足细胞足突的形成和维持起着重要作用。当足细胞受损时，podocalyxin会脱落进入尿液，成为足细胞损伤的一个特征性指标。研究已经表明，尿液中的podocalyxin水平可以作为评估活动性肾小球损伤严重程度的有效生物标志物，尤其是在儿童急性毛细血管外病变活动中。

此外，megalin是一种在近端肾小管上皮细胞（PTEC）顶膜上高表达的糖蛋白，它在PTEC的内吞功能中发挥着重要作用。尿液中的megalin水平与慢性毛细血管外病变及系膜细胞增生相关，这表明尿液中的megalin可能与肾小球病变有关。尽管megalin主要在肾小管而非肾小球表达，但它在尿液中的存在可能反映了肾小球病变引发的肾小管质损伤。这种损伤可能是通过足细胞-肾小管间的相互作用介导的，或者IgA肾病的肾小管损伤可能加重了肾小球病变，导致肾小球硬化。因此，尿液中的megalin水平可能是IgA肾病的一个潜在生物标志物，但其有效性仍需进一步验证。

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