骨能造血干细胞的增殖和分化是技照原单核细胞、幼单核细胞、最终成为单校细胞的川顶序发育成熟进入循环系统的，山波单核细胞进入组织后经历一系列分化成为常驻的巨嫌细胞，因为巨英细胞谱殖能力非常弱，大多数组织中的巨唤细胞的更新方式是由单核细胞进入完成的。外周血液中的单核细胞的进入也被认为是巨噬细胞炎症处积聚的基本方式，然而，最新的研究表明，组织内的巨噬细胞原位增殖可以在某些类型的严重组织损伤中出现。

(一)来源

肾绍织中的单核巨噬细胞多来源于血液，它们从血管内迁移至血管外是一个复杂的过程，是表达在白细胞上的受体与表达在山管内皮细胞上的配,体相互作用的结果，这一过程与表达在内皮细胞上的数附分子和省间质中高浓高的趋化厌子密切相关。局部募集的巨噬细胞可原位增殖并扮演着极为重要的作用。

(二)作用

巨噬细胞有多种功能，它们既能参与先天免疫反应，又可参与后天免疫反应，这些巨些细胞可以单独发挥作用，也可以与免疫系统中其他成员如抗体、补体、细胞等协同作用。许多研究表明，在各种骨脏疾病的肾间质纤维化过程中，单核巨噬细胞的浸润扮演了重要的角色，由其释放的各种细胞因子可进一步促进间质纤维化的发展，在各种人类和实验性肾小球首炎的间质中都发现有巨碰细胞的大量漫洞，各种肾班疾病肾组织中巨噬细胞的数量与肾间质损伤指数、间质纤维化程度及肾功能状况密切相关。

1.巨噬细胞与黏附分子

研究表明在肾间质及局部巨燧细胞的出现之间，淋巴细胞功能相关抗原!(brnphoyte mnco0nasxialadamnge01，LFA-1)、L.sdkdim (选择蛋白)等的表达上调，应用抗黏附分子方法治疗发现，应用抗p,整合素D18的单克隆抗体可以减少体外巨噬细胞对系膜细胞的黏附，减少超氧阴离子的产生和膜细胞损伤。

2.巨噬细胞与生长因子巨噬细胞可分泌PDGF，PDGE对成纤维细胞有较强的化学趋化和致有丝分裂作用。但与TGE4不同，PDGFNECN细胞成分的产生只有局部作用。巨噬细胞分池的工.I能增加PDGF的作用，而其他细胞因子，如EFGE、IF-等也可能战及此过程、IPN在纤维化过程中、早期电激巨保细胞，后期物制胶原合成、工:2可语导巨城细胞表达工:1、 DTE、IGF0IPDGE，从而作用于成纤维细胞，在间质炎症时循环单核细胞在特导性趋化性电情和站附分子的导向下迁移到巨质。巨噬细胞聚集、激活后，可合成和释放促进纤维化的生长因子、促炎症因子和血管活性分子，如TGF-B、TNF-a和ET-1等。

3.巨噬细胞与胶原纤维

巨噬细胞可促进间质基质蛋白的增多，并在肾间质纤维化过程中起促进作用，培养的巨噬细胞己显示可合成型胶原和纤维连接蛋白。在讲展性肾脏疾病的肾肿中均可见到间质巨噬细胞漫润,