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专家谈

1.HIV感染后疾病进展分为几个阶段

在没有抗病毒治疗的情况下,人体从初始感染 HIV 进展到艾滋病的终末期一般经历以下7个阶段。

(1)HIV体内播散期:

HIV进入体内与CD4细胞融合,在2天后到达局部淋巴结,5天后进入血液循环,最后导致HIV的全身播散。

(2)急性感染期:通常发生在初次威染HIV后的2~4周,部分感染者出现发热、吸痛、盗汗、溃疡、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、肌肉关节疼痛、淋田结种大、肝眸肿大、鹅口疮及神经系统症伏等临床表现,大多数临床症状轻钱,为自限性,通常持续1~周后缓解。

(3)血清转换期:

当机体刚被感染后,血清内有一段时间会检测不到HIV抗体,从HIV感染到血清抗体转阳的这个时期,称为血清转换期。

(4)无症状期:

在此期患者无明显症状,也可能出现持续淋巴结肿大。此期持续时间一般为6~8年。

(5)艾滋病前期:

表现为艾滋病的非典型症状,也可以理解为较轻的症状,或比较浅表的感染,常见症状:鹅口疮、口腔毛状白斑、未档神经素乱,发热、体重下降等全身症状,以及复发性带状疱疹、特发性血小板减少性紫减等

(6)艾滋病期:

此期的患者CD4细胞被HIV大量破坏,计数多低于200个/,出现艾滋病的指征性疾病,主要表现为各种机会性感染、肿瘤及HV相关神经系统症状。

(7)艾滋病晚期:

CD4细胞降至 50个/以下,此时患者的免疫系统已崩溃,如不治疗,存活期为12~18个月,

2.HIV感染在临床上是如何分期的

不同的国家有不同的分期方法。《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》临床分期分为:急性期、无症状期和艾滋病期3期。其中艾滋病期的诊断标准为出现!以下任何一条即可诊断。

(1)原因不明的38℃以上的不规则发热,>1个月。(2)慢性腹泻 >3次/日,>1个月,

(3)6个月之内体重下降>10%。

(4)反复发作的口腔念珠菌感染

(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染

(6)肺孢子菌肺炎。

(7)反复发生的细菌性肺炎,

(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病

(9)深部真菌感染。

(10)中枢神经系统占位性病变。

(11)中青年人出现痴呆

(12)活动性巨细胞病毒感染。

(13)弓形虫脑病

(14)马尔尼菲篮状菌感染。

(15)反复发生的败血症。

皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤或淋巴瘤。(16)

(17)CD4 细胞 <200个/mL。

3.有皮疹就是艾滋病吗

与HIv感染或艾滋病相关的皮修可能出现在H感染后的急性期和艾滋病期,甚至是无症状期。可能是斑丘疹、出血点、疱疹、结节性皮珍等多种形态,但是并不是只要有皮疹就是患上了女滋病,皮疹也是者通人群经常见到的皮肤表现,HIV阴性的人群因各种原因出现皮疹的概率也很大。因此,出现皮疹不要惊慌,是否患有艾滋病,还是要看是否有流行病学史,并且要进行HV相关的检测才能确诊。

4.如何早期发现HIV感染首先要知道HV是如何传播的,其次要知道自己有无这些行为。HN的传播途径是:性接独传播(同性、异性)、血液传播(输血及血制品、静标吸毒)和垂直传播(母婴传播)。如果有以上流行病学史,应尽早到医院进行检测。检测涉及到窗口期的问题,也就是说,病毒刚刚|讲入到法内后,我们并不能合训出来,一般需要!周里几周的6时自,才能多检测出病毒或抗原抗体,这段时间歌为窗口期。一般核酸的窗口期为1周,124抗原的窗口期为2周,抗体的窗口期为