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绝经期是女性生理周期中的一个自然阶段,伴随着激素水平的显著变化,这些变化不仅影响身体健康,还可能对情绪和认知功能产生影响。常见的绝经相关症状包括情绪波动、易怒、注意力难以集中等。这些症状可以分为两种类型:兴奋型和抑郁型。兴奋型表现为情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中等;而抑郁型则表现为焦虑、不安、记忆力减退、情绪低落等。

研究表明,约63%的绝经症状中包含抑郁情绪。尽管绝经伴随情绪改变,但具体原因尚未完全明确。一些研究对35至47岁之间的妇女进行了纵向调查,发现在绝经过渡期,尤其是晚期,抑郁症状有所增加。其他研究则发现,抑郁、忧虑或激动与绝经状况并无直接关联,而是在绝经后得到改善。绝经过渡期早期可能有55%的妇女报告有抑郁症状,而绝经过渡期晚期与绝经前妇女相比,抑郁症状几乎增加了3倍。

卵泡刺激素(FSH)的升高与年龄增长可能导致抑郁情况的下降,FSH与抑郁症状的负相关提示激素环境改变与绝经过渡期的情绪波动有关。预测抑郁的因素包括既往抑郁史、睡眠质量差及严重的经前综合征。其他与抑郁症状相关的因素包括失业、工作能力下降、经济问题、配偶或子女死亡以及以往的抑郁史。

绝经过渡期的抑郁症状可能与血管舒缩症状有关,而不仅仅是由激素环境的改变引起。有血管舒缩症状的围绝经期妇女比无此类症状的妇女更易发生抑郁。绝经期间的潮热、夜汗、阴道干燥、性交困难等症状更易导致焦虑和郁闷。

雌激素水平的减少可能通过影响单胺氧化酶的浓度来引起抑郁,该酶与儿茶酚胺的代谢有关,而色氨酸是血清素的前体。雌激素可通过阻止色氨酸与蛋白结合来增加色氨酸的可用性,从而提高血清素的水平。雌激素补充治疗在短期内对抑郁症状有改善作用。

社会经济因素、教育水平、种族、社会经济状况以及配偶情况都可能影响绝经症状及抑郁疾病的发生率和病程。由于许多病例的抑郁是终生的,并且常合并有严重的相关疾病,因此需要进一步研究改进抑郁的早期诊断和监测,以预防抑郁带来的长期负面影响。

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