IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，其特征是肾小球内IgA沉积。在IgA肾病牛津分型研究中，节段性硬化是IgA肾病的一个常见病理变化，与不良预后有关。节段性硬化可能由多种病理过程发展而成，包括毛细血管内炎症、节段性坏死或足细胞损伤。

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在IgA肾病中，足细胞损伤被认为是导致节段性硬化的主要致病机制。足细胞是构成肾小球滤过屏障的关键成分，其损伤可能导致肾小球滤过功能受损。研究表明，伴节段性硬化的IgA肾病患者的尿液中足细胞数量明显高于不伴硬化的患者，且具有严重肾小球硬化的IgA肾病患者尿液中足细胞数量持续性升高。

IgA肾病牛津分型中的S评分是IgA肾病预后的独立预测因子。S1表示至少1个肾小球中存在节段性硬化或粘连，与活检时高蛋白尿水平、肾功能快速丢失和肾小球滤过率下降有关。2017年，Bellur等对牛津分型中的137例伴有节段性硬化或粘连的IgA肾病患者进行了进一步分析，观察到足细胞损伤相关的病理特征类型，如足细胞肥大或顶端病变，与大量蛋白尿及肾功能快速下降相关。此外，伴足细胞肥大或顶端病变的患者使用免疫抑制剂治疗可能提高患者的肾存活率。

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